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激光碎石和体外冲击波碎石哪个好

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激光碎石和体外冲击波碎石哪个好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

激光碎石和体外冲击波碎石各有优势,选择需根据结石大小、位置、患者体质等因素综合评估。激光碎石适用于较大或复杂结石,体外冲击波碎石更适合小型结石且创伤较小。

1、结石大小

体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石,而激光碎石可处理更大或更坚硬的结石。

2、结石位置

输尿管中下段结石更适合体外冲击波碎石,肾盂或膀胱结石则激光碎石更具优势。

3、治疗创伤

体外冲击波碎石无需侵入体内,恢复快;激光碎石需经尿道置入器械,但可同时处理多处结石。

4、费用差异

体外冲击波碎石费用相对较低,激光碎石因需住院和麻醉,总体费用较高。

建议泌尿外科医生根据影像检查结果评估后选择合适方案,术后需多饮水并定期复查。

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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。

4、输尿管镜取石

用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。