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胸椎骨折需严格卧床8-12周,具体时间受骨折严重程度、年龄、并发症等因素影响,卧床期间需保持脊柱中立位并配合康复训练。
1、体位摆放仰卧时腰部垫软枕保持生理曲度,侧卧时双腿间夹枕避免脊柱扭转,每2小时协助轴向翻身防止压疮。
2、床具选择使用硬板床配合减压床垫,床高调整至患者坐起时双脚可平放地面,床头抬高不超过30度。
3、疼痛管理急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片,配合冰敷缓解炎症反应。
4、功能锻炼卧床期间每日进行踝泵运动、股四头肌等长收缩,稳定后逐步增加腰背肌五点支撑训练。
饮食需增加钙质和维生素D摄入,定期监测下肢血液循环及肺功能,6周后复查CT评估骨痂生长情况。
腰椎间盘突出患者可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物,日常可适量食用三文鱼、西蓝花、黑豆、核桃等食物。
一、药物塞来昔布是非甾体抗炎药,有助于缓解神经根炎症和疼痛;甲钴胺为神经营养剂,可促进神经修复;盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。
二、食物三文鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症;西蓝花含维生素K,可增强骨骼健康;黑豆和核桃含优质蛋白及微量元素,支持组织修复。
避免久坐及腰部负重,睡眠时选择硬板床,急性期需严格卧床休息,症状持续加重时应及时就医评估是否需要手术治疗。