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腰椎骨折注骨水泥利弊

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腰椎骨折注骨水泥利弊

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰椎骨折注骨水泥(经皮椎体成形术)的利弊需结合患者个体情况评估,主要优势包括快速止痛、稳定椎体、微创操作,潜在风险涉及骨水泥渗漏、邻近椎体骨折、感染等并发症。

1、快速止痛

骨水泥注入后能迅速固化骨折椎体,减轻机械性疼痛,术后24小时内多数患者疼痛显著缓解,适合不耐受长期卧床的高龄患者。

2、椎体稳定

通过填充骨折裂隙恢复椎体高度和强度,降低椎体进一步塌陷风险,帮助患者早期下床活动,减少长期制动导致的肌肉萎缩和血栓形成。

3、微创操作

手术仅需局部麻醉,皮肤切口约3-5毫米,出血量少,住院时间短,适合合并多种基础疾病的老年患者。

4、潜在风险

骨水泥可能渗漏至椎管或血管导致神经损伤或肺栓塞,术后邻近椎体新发骨折概率略增高,需严格筛查骨质疏松程度及骨折类型。

术后需佩戴支具保护腰椎,配合抗骨质疏松药物治疗,避免提重物及剧烈扭转动作,定期复查椎体稳定性。

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腰椎间盘突出患者可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物,日常可适量食用三文鱼、西蓝花、黑豆、核桃等食物。

一、药物

塞来昔布是非甾体抗炎药,有助于缓解神经根炎症和疼痛;甲钴胺为神经营养剂,可促进神经修复;盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。

二、食物

三文鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症;西蓝花含维生素K,可增强骨骼健康;黑豆和核桃含优质蛋白及微量元素,支持组织修复。

避免久坐及腰部负重,睡眠时选择硬板床,急性期需严格卧床休息,症状持续加重时应及时就医评估是否需要手术治疗。

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