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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如消旋山莨菪碱能缓解输尿管痉挛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，均需医生评估后使用。
2、局部热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松肌肉、改善局部血液循环，减轻痉挛性疼痛，水温不宜超过40℃，每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力，避免剧烈活动，适当跳跃可能帮助小结石移位，但需避免过度运动加重疼痛。
4、医疗干预体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石，输尿管镜取石术可直接解除梗阻，需根据结石大小和位置选择干预方式。
疼痛缓解后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石排到输尿管可通过大量饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由结石体积较小、输尿管生理性狭窄、尿液冲刷作用、既往泌尿系统疾病等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿流速度，促进结石自然排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物解痉止痛可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解绞痛，硫酸阿托品注射液抑制平滑肌痉挛。疼痛剧烈可能伴随恶心呕吐，需警惕输尿管完全梗阻。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或体外碎石失败病例，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除泌尿系感染，术后需留置双J管2-4周。
发作期间避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声观察结石位置变化。若出现持续发热或无尿需立即急诊处理。
