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肾结石5毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,均需医生指导使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当进行跳跃运动促进排石,若出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石手术通常采用无痛麻醉,术中无明显痛感,术后可能有轻微不适;是否需要住院取决于手术方式,经皮肾镜碎石术一般需住院3-5天,输尿管软镜碎石术可门诊完成。
1、术中疼痛手术全程在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者处于无意识状态,不会感知疼痛。
2、术后不适术后可能出现腰部酸胀、排尿刺痛等轻微症状,可通过镇痛药物缓解,通常持续1-3天。
3、住院需求创伤较大的经皮肾镜手术需住院观察,监测出血和感染风险;输尿管镜等微创手术若无并发症可当日离院。
4、恢复差异住院患者需留置导尿管和肾造瘘管,恢复期约1周;门诊手术患者术后2-3天即可恢复轻工作。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,定期复查超声确认结石清除情况,出现发热或血尿加重需及时返院。