健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
输尿管镜碎石取石术的弊端主要有术后感染、输尿管损伤、结石残留、麻醉风险等。
1、术后感染手术可能引起尿路感染或肾盂肾炎，与器械操作破坏黏膜屏障有关，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
2、输尿管损伤术中可能导致输尿管穿孔或狭窄，多见于结石嵌顿严重时，需通过留置双J管修复，严重者需行输尿管成形术。
3、结石残留较大结石或分支型结石易出现粉碎不全，残留碎片可能引发梗阻，需结合体外冲击波碎石或二次手术处理。
4、麻醉风险全麻或腰麻可能引发呼吸循环抑制，高龄或合并基础疾病者风险更高，术前需全面评估心肺功能。
术后应增加水分摄入促进残石排出，定期复查超声监测输尿管恢复情况，出现发热或血尿加重需及时复诊。
肾结石手术通常采用无痛麻醉，术中无明显痛感，术后可能有轻微不适；是否需要住院取决于手术方式，经皮肾镜碎石术一般需住院3-5天，输尿管软镜碎石术可门诊完成。
1、术中疼痛手术全程在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，患者处于无意识状态，不会感知疼痛。
2、术后不适术后可能出现腰部酸胀、排尿刺痛等轻微症状，可通过镇痛药物缓解，通常持续1-3天。
3、住院需求创伤较大的经皮肾镜手术需住院观察，监测出血和感染风险；输尿管镜等微创手术若无并发症可当日离院。
4、恢复差异住院患者需留置导尿管和肾造瘘管，恢复期约1周；门诊手术患者术后2-3天即可恢复轻工作。
术后建议多饮水促进残石排出，避免剧烈运动，定期复查超声确认结石清除情况，出现发热或血尿加重需及时返院。
