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侵润性乳腺癌不一定需要化疗，具体治疗方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况决定。
早期侵润性乳腺癌若肿瘤较小且未发生淋巴结转移，激素受体阳性患者可能仅需内分泌治疗联合放疗。luminal A型乳腺癌对化疗敏感性较低，通常优先选择他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行5-10年的内分泌治疗。部分低风险患者通过Oncotype DX等基因检测评估复发风险后，可避免化疗带来的不良反应。这类患者需定期进行乳腺超声和钼靶检查，同时保持健康生活方式。
中晚期侵润性乳腺癌或存在高危因素时通常需要化疗。三阴性乳腺癌由于缺乏治疗靶点，化疗是主要治疗手段，常用方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片。HER2阳性患者需在化疗基础上联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。肿瘤直径超过5厘米或存在腋窝淋巴结转移的患者，新辅助化疗可缩小肿瘤体积以提高手术成功率。化疗期间可能出现骨髓抑制等副作用，需配合重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。
侵润性乳腺癌患者应每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，治疗期间注意补充优质蛋白和维生素，避免进食辛辣刺激食物。保持适度有氧运动有助于改善治疗耐受性，心理疏导可缓解焦虑情绪。具体治疗方案须由乳腺专科医生根据病理报告和多学科会诊结果制定。
