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小儿脑瘫患者该如何的进行分类

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小儿脑瘫患者该如何的进行分类

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
根据最新的2015年的小儿脑瘫的康复指南,把小儿脑瘫的临床上分为六个类型,其实主要是四大类,前三类都是痉挛型的。痉挛型的里边,它又分为痉挛型四肢瘫,痉挛型双瘫和痉挛性偏瘫,痉挛型我们知道它就是一个,肌张力增高为主的,那为什么分这么多型呢,它是跟我们脑损伤的部位不同,所以它临床表现也有不同,痉挛型它表现的,主要的就是肌张力比较高,那么也就是我们的肢体或者其他部位,它是发硬的一个表现都是这个运动障碍,肌张力增高比较明显,双瘫呢痉挛性双瘫,也就是下肢的症状,明显的重于上肢,或者就是以下肢为主,上肢比较轻或者是没有,叫痉挛性双瘫,那么痉挛性偏瘫呢,就是以偏侧肢体或者是左侧的,或者是右侧的上肢和下肢,那么肌张力增高,而另一侧呢属于正常,这都归到偏瘫的范畴里面,第四类就是不随意运动型,以前我们也叫徐动型的,痉挛性的脑瘫。第五型就是共济失调型,共济失调型呢,他是损伤的部位在小脑,主要影响的是人的平衡功能,也就是他的运动功能障碍,平衡协调性不好,动作缺乏协调性,走路就步局会比较偏大、平宽,这样来维持人体的一个协调性,或者一个平衡性。

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大腿后面肌肉酸疼可能由运动过度、姿势不良、肌肉拉伤、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、运动过度

剧烈运动或突然增加运动量会导致乳酸堆积,表现为肌肉酸痛。建议停止运动并局部热敷,无须特殊用药。

2、姿势不良

久坐或长期保持错误姿势可能造成肌肉劳损。需调整坐姿并定时活动,可配合按摩缓解症状。

3、肌肉拉伤

运动不当可能导致腘绳肌部分撕裂,伴随肿胀和活动受限。可使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物,严重时需固定制动。

4、腰椎间盘突出

神经受压可放射至大腿后侧,常伴有腰痛和下肢麻木。可口服塞来昔布、甲钴胺等药物,保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术。

日常应注意运动前热身,避免突然发力,久坐人群建议每1小时起身活动。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力,应及时就医排查神经损伤。

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