| 1人回答 | 41次阅读
尿结石体外碎石后多数可以排干净,实际效果受结石大小、位置、成分以及患者代谢情况等因素影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石碎石后易排出,超过10毫米的结石可能需多次治疗。碎石后可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或排石颗粒辅助排石。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排净,可能与输尿管狭窄或炎症有关,通常伴随腰痛血尿。需结合超声定位评估残留情况。
3、结石成分:磷酸钙结石易碎但易复发,尿酸结石可通过碱化尿液溶解。碎石后建议完善成分分析,针对性调整饮食结构。
4、代谢因素:高钙尿症或胱氨酸尿症患者排石效率较低,需长期药物干预。可检测24小时尿电解质评估代谢异常。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石残留情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。