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肾结石什么方法治疗最佳

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肾结石什么方法治疗最佳

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,适用于6-10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于10-20毫米的肾盂结石,需配合体位排石。

4、手术取石

经皮肾镜可处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石,术后需留置双J管。

建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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