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孩子晚上咳嗽可能是气管炎，也可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管肺炎等疾病引起。气管炎通常由病毒或细菌感染导致，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后对症治疗。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是儿童常见疾病，多由病毒感染引起。孩子可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。家长需保持室内空气湿润，适当抬高孩子睡眠时的头部位置。若症状持续或加重，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆等药物缓解症状。
2、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽多与接触尘螨、花粉等过敏原有关，表现为阵发性干咳，夜间或晨起时加重。家长需注意保持居室清洁，定期清洗床品，避免使用地毯等易积尘物品。若确诊为过敏性咳嗽，医生可能开具氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物进行抗过敏治疗。
3、胃食管反流
胃食管反流可能导致胃酸刺激咽喉引发咳嗽，平卧时症状更明显。孩子可能伴有反酸、嗳气等表现。家长应避免让孩子睡前2小时内进食，睡觉时适当垫高上半身。医生可能建议使用小儿铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物控制反流症状。
4、支气管肺炎
支气管肺炎患儿除咳嗽外，常伴有发热、呼吸急促、肺部啰音等症状。夜间咳嗽可能因体位改变导致痰液移动而加重。家长需监测孩子体温和呼吸状况，及时就医。治疗可能涉及阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、氨溴索口服溶液等药物，严重时需住院治疗。
5、气管炎
气管炎患儿咳嗽症状明显，可能伴有喘息或少量白色黏痰。夜间迷走神经兴奋性增高可加重咳嗽。家长应保持室内空气流通，避免冷空气或烟雾刺激。医生可能开具小儿咳喘灵颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状，细菌感染时需使用抗生素治疗。
家长应注意观察孩子咳嗽的伴随症状，如发热、呼吸困难、精神萎靡等需立即就医。日常保持居室适宜温湿度，避免接触二手烟等刺激物。饮食宜清淡易消化，适当补充水分。若咳嗽持续超过1周或反复发作，建议到儿科或呼吸科进行详细检查，排除哮喘等慢性疾病可能。遵医嘱规范用药，不要自行给孩子服用镇咳药物。
