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晚期子宫内膜癌怎么办

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晚期子宫内膜癌怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。晚期子宫内膜癌通常由激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起。

1、手术治疗

全子宫切除术是主要治疗手段,可能合并双侧附件切除及淋巴结清扫。手术适用于病灶局限且患者身体状况允许的情况。

2、放射治疗

体外放射治疗或腔内放射治疗可用于术后辅助治疗或无法手术患者。放射治疗有助于控制局部病灶进展。

3、化学治疗

紫杉醇联合卡铂是常用化疗方案,多西他赛、顺铂等药物也可选择。化疗适用于转移性或复发性患者。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可联合化疗使用。帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于特定基因突变患者。

建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白,避免高脂高糖食物,治疗期间注意休息并定期复查。

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推荐 晚期前列腺癌治疗方法

晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式干预。疾病进展与雄激素依赖、基因突变、转移灶形成等因素相关,需结合多学科诊疗制定个体化方案。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素分泌或阻断受体发挥作用,常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等,可能伴随潮热、骨质疏松等不良反应,需定期监测前列腺特异性抗原水平。

2、化疗

多西他赛联合泼尼松为一线方案,卡巴他赛用于二线治疗,常见骨髓抑制和神经毒性,治疗期间需评估心脏功能并预防感染。

3、靶向治疗

奥拉帕利等PARP抑制剂适用于存在同源重组修复基因突变的患者,可能引起贫血和乏力,用药前需进行基因检测确认生物标志物状态。

4、放射性核素治疗

镭-223可选择性作用于骨转移灶,能改善骨痛并延长生存期,治疗期间需监测血液学指标,注意避免放射性物质接触防护。

建议配合低脂高纤维饮食,适当进行抗阻力训练维持肌肉量,疼痛管理可结合非药物手段如冥想疗法,定期复查评估治疗效果。

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