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输尿管结石1.3厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于结石表面光滑且远端无梗阻的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径小于2厘米的上段输尿管结石，需配合大量饮水帮助碎石排出。
3、输尿管镜碎石经尿道置入内窥镜直接粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，可能与尿路狭窄或憩室等解剖异常有关，术后可能出现血尿或感染。
4、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道粉碎结石，适用于体积大或嵌顿性结石，通常与甲状旁腺功能亢进等代谢疾病相关，需监测肾功能变化。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声观察结石位置变化及肾功能情况。
结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和，形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮食结构失衡：长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。
3、尿路感染：变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度，导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治疗尿路梗阻等原发疾病。
4、遗传因素：胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食，并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。
结石患者应保持适度运动避免久坐，定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。
