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感染性休克的并发症有哪些

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感染性休克的并发症有哪些

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
感染性休克的并发症包括多器官功能障碍综合征MODS、急性呼吸窘迫综合征ARDS、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血DIC等,这些并发症发展迅速,严重时可能危及生命。及时就医、针对病因和并发症的早期干预至关重要。
1、多器官功能障碍综合征MODS
感染性休克时,病原体或毒素会引发全身性炎症反应,进而导致多个器官功能受损。最常见的表现包括肝功能不全如肝酶升高、黄疸,心功能受损如心力衰竭,以及中枢神经功能障碍如意识模糊、昏迷。治疗的关键在于积极补充血容量、维持血压和氧供,同时针对具体器官的损伤进行保护,如给予护肝类药物、血管活性药物等。
2、急性呼吸窘迫综合征ARDS
ARDS是感染性休克的重要并发症,由肺部炎症和毛细血管渗漏引起,表现为呼吸困难和低氧血症。此时应尽早进行机械通气支持,常用的呼吸策略包括低潮气量通气和高PEEP技术呼气末正压通气,以改善氧合水平。也可通过控制液体管理、减轻肺部水肿来降低ARDS风险。
3、急性肾功能衰竭
感染性休克常导致肾血流量减少和肾小管损伤,引发急性肾功能衰竭,表现为尿量减少、血肌酐升高。预防和治疗的重点是维持血液灌注量,通过静脉输液保持稳定循环。严重病例需要肾脏替代治疗,如血液透析或持续性肾脏替代疗法CRRT。
4、弥散性血管内凝血DIC
感染性休克可能激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血DIC。患者会出现出血倾向和多部位血栓形成,如皮肤瘀斑、尿血或消化道出血。治疗DIC时需应用低分子肝素预防血栓,同时根据情况补充纤维蛋白原、血小板等凝血因子。
每一种并发症的发展都高度依赖及时的诊断和系统化的管理,因此怀疑感染性休克时,应迅速到医院寻求规范化的治疗。病情的持续监测和对合并症的准确干预是改善预后的关键。

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急性胰腺炎的发病机制主要与胰酶的异常激活、胰腺组织的自身消化以及炎性反应有关,包括胆道疾病、高脂血症、饮酒及感染等诱因。针对机制,应预防相关诱因,早期诊断,及时治疗。 1、胰酶的异常激活是急性胰腺炎的核心机制。正常情况下,胰液中消化酶以非活性形式存在,但某些因素如胆道结石引起胆汁反流,可激活胰酶,导致胰腺组织自身消化。建议:避免高脂饮食,及时处理胆道疾病。 2、胆道疾病如胆结石是常见的诱因之一。当胆结石堵塞胆总管或胰管时,会引发胰液回流与胰腺内压升高,引起炎症。建议:定期体检,尤其是有胆囊结石病史的人,应在医生建议下尽早处理。 3、酗酒会显著增加急性胰腺炎的风险。长期大量饮酒会刺激胰液分泌,导致胰管阻塞,引起胰腺炎症反应。建议:减少或避免饮酒,尤其是慢性酗酒者,应戒酒并寻求戒酒支持。 4、高脂血症可增加发病风险。当血清甘油三酯水平过高时,游离脂肪酸增加,会直接毒害胰腺细胞,导致炎症发生。建议:控制脂肪摄入,改善饮食结构,通过药物或生活方式干预降低血脂。 5、感染和其他少见因素如药物毒性、外伤或遗传因素也是可能诱因。感染可通过血液传播导致胰腺受损,而遗传因素可能涉及胰腺解剖结构或某些代谢疾病相关基因异常。建议:针对病因进行对症治疗,并咨询专业 急性胰腺炎的发病机制复杂,与多种因素有关,关键在于早期识别诱因并采取有效的预防与治疗手段。若出现严重腹痛等疑似症状,应尽早就医,以免延误病情。健康生活方式和定期体检是减轻风险的有效措施。

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