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膝盖滑膜炎应该如何治疗

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膝盖滑膜炎应该如何治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由运动损伤、关节退变、感染、免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动,使用支具或护膝固定。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,必要时可拄拐杖辅助行走。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收。冷敷适用于急性肿胀期,热敷适合慢性期改善血液循环。康复训练需在医生指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜增生明显时可使用玻璃酸钠注射液。感染性滑膜炎需根据病原体选择抗生素。

4、关节腔注射

顽固性滑膜炎可采用糖皮质激素联合局麻药注射。反复发作或滑膜增生严重者,可能需关节镜下滑膜切除术治疗。

日常注意控制体重,避免膝关节过度负重,运动时做好防护措施。急性期过后可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练。

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膝盖刺痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌腱损伤,表现为突发刺痛伴肿胀。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、骨关节炎:

关节软骨退化引发炎症反应,常见于中老年人群,晨起僵硬感明显。可能与肥胖、关节劳损有关,建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,配合塞来昔布胶囊、依托考昔片等抗炎药物。

3、滑膜炎:

关节滑膜受刺激产生积液,多伴随关节发热肿胀。感染性或创伤性因素需排查,急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液,口服美洛昔康片控制症状。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积诱发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节但膝关节亦可受累。需低嘌呤饮食,急性发作期使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

日常避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重,疼痛持续超过3天或伴关节变形需及时就诊骨科。

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