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肾结石合并尿路感染可能出现无症状情况，但典型表现包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿及腰部胀痛，症状严重程度与结石位置、感染范围及个体差异有关。
1、无症状结石部分肾结石患者结石体积较小或位置固定时可能无不适，但结石可能成为细菌滋生灶导致隐匿性尿路感染，需通过尿常规或影像学检查发现。
2、排尿异常感染初期常见尿频尿急，因细菌刺激膀胱黏膜引发排尿反射亢进，可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等抗生素治疗。
3、疼痛症状结石移动可能引发肾绞痛并向会阴放射，伴随感染时可出现持续腰部钝痛，需联合坦索罗辛解痉镇痛及左氧氟沙星抗感染治疗。
4、全身反应严重感染可能导致发热寒战等全身症状，提示上尿路感染，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行输尿管支架置入术。
建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，出现腰痛或发热应及时就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
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