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过敏性紫癜鉴别诊断

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过敏性紫癜鉴别诊断

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
需要完善类风湿因子、血沉、抗O、自身免疫抗体、腹部彩超、CT、肾脏穿刺活检等相关理化检查来鉴别诊断过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上比较常见,患者患病后需要与血小板减少性紫癜相鉴别,过敏性紫癜是非血小板减少性紫癜,周围末梢血常规血小板计数可以明确鉴别诊断。其次当过敏性紫癜发病,不典型皮肤紫癜未出现,而以关节肿胀疼痛、腹痛、便血和肾炎表现为特征的时候,在临床上需要与风湿性关节炎、外科急腹症、消化道出血、原发性肾脏病和系统性红斑狼疮肾炎等其它血管炎病相鉴别,具体以面诊医生指导为准。

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湿疹和荨麻疹可通过皮疹形态、持续时间、伴随症状及诱因进行区分。湿疹主要表现为慢性红斑、丘疹伴渗出或脱屑,荨麻疹则以风团伴剧痒为特征。

1、皮疹形态

湿疹皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、水疱及渗出,慢性期皮肤增厚苔藓化。荨麻疹为边界清晰的风团,中央苍白周围红晕,皮损24小时内可自行消退。

2、持续时间

湿疹病程超过6周即为慢性,皮损持续存在。荨麻疹单个风团通常在数小时内消退,但新发皮损可反复出现,急性病程不超过6周。

3、伴随症状

湿疹患者常伴明显瘙痒,抓挠后易出现渗出和结痂。荨麻疹瘙痒剧烈,部分患者伴血管性水肿,严重者可出现过敏性休克。

4、诱发因素

湿疹与皮肤屏障功能障碍有关,接触过敏原或刺激物可加重。荨麻疹多由食物、药物或感染诱发,属于I型超敏反应。

建议记录皮疹变化规律,避免搔抓刺激,必要时进行过敏原检测。两种疾病均需在皮肤科医生指导下规范治疗。

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