健康知道
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乙肝小三阳肝功正常DNA阳性多数情况下无须立即治疗，但需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，主要评估指标包括病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展风险。
乙肝病毒DNA阳性但载量较低时，肝脏炎症风险较小，建议每6个月复查肝功能与病毒载量，可暂不进行抗病毒治疗。
若超声或弹性成像提示明显纤维化，即使肝功能正常也需考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
30岁以上患者需更密切监测，该年龄段后免疫清除可能导致肝炎活动，必要时启动抗病毒治疗预防肝硬化。
妊娠期或免疫抑制状态患者需积极干预，病毒阳性可能增加母婴传播或肝炎爆发风险，应选用妊娠安全药物如替比夫定。
保持规律作息与戒酒，每3-6个月复查HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，出现乏力腹胀等症状及时就医。
