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肾结石直径超过5毫米通常建议体外碎石治疗。体外碎石适应症主要与结石大小、位置、肾功能等因素有关。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石首选体外碎石，超过20毫米的结石需结合经皮肾镜处理。
2、结石位置：肾盂及输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能需输尿管镜辅助。
3、肾功能：患侧肾功能保留30%以上方可考虑体外碎石，严重肾积水或肾功能丧失者需优先解除梗阻。
4、并发情况：合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障碍、妊娠等属于相对禁忌证需评估风险。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
膀胱结石治疗一般需要5000元到20000元，实际费用受到结石大小、治疗方法、医院级别、并发症处理等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石可通过药物排石，费用约5000-8000元；超过10毫米的结石需手术，费用增至15000元以上。
2、治疗方法：体外冲击波碎石约8000-12000元；经尿道膀胱镜碎石取石术约15000-20000元；开放手术费用最高可达25000元。
3、医院级别：三甲医院比二级医院费用高20%-30%，但设备更完善；私立医院价格浮动较大，需注意医保报销范围。
4、并发症处理：合并尿路感染需增加抗菌药物费用约1000-2000元；若需留置双J管则增加3000-5000元耗材费。
建议选择正规医疗机构就诊，术后保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。
