健康知道
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肾结石直径超过5毫米通常建议体外碎石治疗。体外碎石适应症主要与结石大小、位置、肾功能等因素有关。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石首选体外碎石，超过20毫米的结石需结合经皮肾镜处理。
2、结石位置：肾盂及输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能需输尿管镜辅助。
3、肾功能：患侧肾功能保留30%以上方可考虑体外碎石，严重肾积水或肾功能丧失者需优先解除梗阻。
4、并发情况：合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障碍、妊娠等属于相对禁忌证需评估风险。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
长期手淫可通过心理疏导、生活习惯调整、转移注意力、医学干预等方式改善。过度手淫可能由性冲动管理不当、压力过大、性知识缺乏、强迫性行为障碍等因素引起。
1、心理疏导认知行为疗法帮助建立正确性观念，缓解因内疚或焦虑导致的重复行为。家长需引导青少年正确认识生理需求，避免严厉指责。
2、生活习惯调整保持规律作息减少夜间性冲动，避免接触色情信息。每日运动30分钟可降低性兴奋频率，建议选择篮球、游泳等团体活动。
3、转移注意力培养乐器演奏、绘画等需双手协调的爱好，设置手机使用时间限制。家长可陪伴孩子参与户外活动替代独处时间。
4、医学干预强迫症或成瘾倾向需心理科评估，可能与5-羟色胺系统异常有关，表现为无法自控的重复行为。可遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等SSRI类药物。
日常增加豆制品、深海鱼类等富含锌镁食物，避免穿紧身裤减少局部刺激。出现生殖器疼痛或排尿异常应及时就诊泌尿外科。
