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结石卡在输尿管上段要手术吗

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结石卡在输尿管上段要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石多数情况下无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否手术取决于结石大小、位置及是否合并感染等因素。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等,需配合多饮水促进结石排出。

2、体外碎石

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及结石硬度。

3、输尿管镜取石

对于较大结石或药物无效者,可采用输尿管镜钬激光碎石术,经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管2-4周。

4、开放手术

仅适用于合并严重感染、解剖异常或其它治疗失败的复杂病例,需根据具体情况选择输尿管切开取石或腹腔镜手术。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,避免高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 一下肾结石需要怎么治疗

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜手术适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周。

建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动促进排石,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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