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血管性血友病是不是很严重

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血管性血友病是不是很严重

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
这是一种常见的遗传性出血性疾病。男人和女人都患有这种疾病。大多数病人是常染色体显性的。有些是常染色体隐性遗传。VWF基因位于12号染色体上。VWD患者接受血红蛋白、血小板、铁蛋白、胰岛素抵抗指数、APTT等。除了进一步的诊断检测,如因子ⅷ和VWF抗原检测,这些检测很容易导致孕妇大出血。临床表现包括鼻出血、牙龈出血、皮肤淤血、瘀斑、月经过多和分娩或手术后大出血。血管性血友病(VonWillebranddisease)是一种相对严重的疾病,所以很容易导致患者出血,尤其是女性经期,血管性血友病患者最好避免外伤和手术,否则很容易导致严重出血,这会威胁患者的生命。

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病毒性肝炎可能引起血小板减少,常见于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等阶段,少数情况下急性肝炎也可能导致该症状。

1、病毒感染

肝炎病毒直接抑制骨髓造血功能或通过免疫机制破坏血小板,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、利可君等药物。

2、脾功能亢进

肝硬化导致脾脏肿大时过度破坏血小板,伴随腹水、食管静脉曲张。需针对原发病治疗,严重时考虑脾切除手术。

3、凝血障碍

肝脏合成凝血因子减少加重出血倾向,常见鼻衄、消化道出血。需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆。

4、药物影响

抗病毒药物如干扰素可能抑制骨髓造血,出现乏力、发热。需监测血常规并调整用药方案。

建议定期检测血常规和肝功能,避免剧烈运动防止外伤出血,适量补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏。

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