| 1人回答 | 70次阅读
肠梗阻患者通常不建议立即进行肠镜检查。肠梗阻可能由肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等原因引起,需根据梗阻程度和病因综合评估检查时机。
肠梗阻急性期肠道内容物无法正常通过,肠壁水肿充血,此时强行插入肠镜可能加重肠管扩张或导致穿孔。临床处理原则以解除梗阻为首要目标,常采用胃肠减压、禁食、静脉补液等保守治疗。若影像学检查提示不完全性梗阻且生命体征平稳,经充分肠道准备后,部分患者可在严密监护下尝试肠镜检查,但需由经验丰富的内镜医师操作,并备好急救预案。对于明确需要内镜干预的情况,如怀疑肿瘤需取活检或支架置入缓解梗阻,可考虑在病情稳定期进行。
当肠梗阻由粪石嵌顿、异物堵塞等可逆因素引起,且经保守治疗症状缓解后,可评估实施肠镜的可行性。对于术后粘连性肠梗阻反复发作的患者,应在发作间歇期完成肠镜检查排除其他病因。若影像学提示完全性机械性梗阻或出现腹膜炎体征,则禁止肠镜检查,需优先考虑外科手术探查。
建议肠梗阻患者及时就医,通过腹部CT等影像学检查明确病因和梗阻程度。治疗期间需严格遵医嘱禁食,避免自行服用泻药或灌肠。症状缓解后如需肠镜检查,应提前与医生充分沟通风险评估,选择适宜的检查时机和方案。