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老年抑郁需要注意什么

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老年抑郁需要注意什么

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
老年抑郁需要注意尽早识别症状,积极面对心理问题,并通过心理、药物和生活方式调整进行综合性管理,以帮助改善患者的生活质量。
1、早期识别症状
老年抑郁常被误认为是自然老化的表现,但若出现长期情绪低落、兴趣丧失、食欲不振、失眠或极度疲倦等情况,应引起重视。老年人更多以躯体化症状表现抑郁,例如反复头痛、消化不良、胸闷等。有些患者可能会因长期失眠、对生活失去希望而出现自杀风险。所以,家属需察觉老人情绪和行为变化,必要时鼓励就医。
2、心理治疗与支持
心理干预是老年抑郁治疗的重要部分。老人需要情感支持和关怀,家属应多陪伴交流,避免产生孤独感。心理治疗可以寻找专业的心理咨询师或精神科认知行为疗法CBT在改善老年人的消极思维和情绪调节方面效果明确。社区志愿者、老年兴趣小组也是重要的社会互助方式。
3、药物治疗和监测
药物治疗可显著缓解严重或顽固性抑郁症状。选择抗抑郁药物时,医生会根据老年患者的身体状况进行评估,并推荐安全、耐受性较好的药物。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如舍曲林或艾司西酞普兰,或作用多重的抗抑郁药比如米氮平。用药期间需注意疗效和副作用,定期复诊,调整剂量。
4、调整生活方式
适当的生活方式调整有助于缓解抑郁情绪。建议保持规律作息,适量运动如散步或太极拳,通过活动释放积极情绪。日常饮食也是重点,推荐富含色氨酸的食物如香蕉、坚果和深海鱼类,帮助促进体内“快乐激素”血清素的分泌。兴趣培养和社交活动对老年人身心健康非常有益,建议多参与社区活动,增加与外界的互动。
老年抑郁并非不可逆,通过及时识别和科学管理,大多数患者可显著改善情绪状态和生活质量。家属的关怀和支持至关重要,必要时应及时就医,接受专业的心理和医学帮助。

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