张萌萌
山东省立医院
副主任医师
老年人抑郁可以通过药物治疗、心理治疗以及日常生活干预等多种方式进行综合干预，根据病情选择适合的方案，有效改善症状并提升生活质量。
1、药物治疗
老年人抑郁常需要药物干预以缓解症状，尤其是中重度抑郁。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰，这类药具有疗效稳定和副作用较低的优势；也可以根据情况使用氟伏沙明或文拉法辛等双通道抗抑郁药。但老年人的用药需要特别注意剂量，通常“低起点、慢调增”，并密切监控副作用，尤其是胃肠道不适、头晕或肝肾损害问题。在使用前应由专业医生评估健康状况，定期复诊调整药物方案。
2、心理治疗
心理干预对老年人抑郁同样重要，尤其适用于轻中度患病情况。认知行为疗法CBT是最具科学依据的方法之一，通过帮助患者改变不良认知模式和行为习惯来增强积极情绪。人际心理治疗IPT也适用于老年人，通过强化社交网络、缓解孤独感来改善心理状态。有条件的患者还可以参加团体心理治疗，与他人一起分享经验，获得情感支持。
3、日常生活干预
在改善生活方式上，老年人抑郁可以通过多方面的调整来帮助康复：
保持规律的身体活动：例如每天散步、太极拳等轻运动可促使体内释放“幸福激素”内啡肽，缓解症状。
增加社交接触：老人参与社区活动、与家人建立良好互动关系，可减少社会隔离感。
优化饮食结构：均衡膳食摄入多种营养，如优质蛋白、omega-3脂肪酸深海鱼类、复合维生素B等，有助于大脑健康。
保证充足睡眠：通过创造良好的睡眠环境，避免过度刺激，为心理恢复提供物质保障。
老年人抑郁症的治疗通常需要患者、家属和专业医疗团队的共同努力。尽早进行干预至关重要，若出现明显抑郁症状，请及早就医，在医生指导下制定适合的个性化治疗方案，以提高生活质量。
