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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛，适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎10-20毫米的结石，可能与输尿管解剖异常或梗阻有关，术后可能出现血尿、腰痛。
4、经皮肾镜：经皮肾镜取石术直接取出超过20毫米的鹿角形结石，通常与甲状旁腺功能亢进或反复感染相关，可能伴随发热、肾功能损伤。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，结石直径超过5毫米或伴有肾积水时应及时就诊。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，这类结石多由尿液浓缩导致，可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时，肠气会阻碍超声波穿透，常见于便秘或腹胀人群，建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量，导致深部输尿管显像模糊，BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹，结石易被漏诊，此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应避免剧烈运动并及时复查，可选择低剂量CT检查提高检出率，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
