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肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术四种,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾盂或肾盏结石,通过背部微小切口建立通道进行碎石,碎石效率高但需全身麻醉,术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适合15毫米以下中上盏结石,经尿道自然腔道进入,创伤小恢复快,但对术者技术要求较高,需配合钬激光碎石设备使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-15毫米的肾盂结石,无需麻醉且门诊即可完成,但需重复进行,可能引起血尿或肾周血肿等并发症。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败的复杂结石,需切开肾实质取石,创伤大恢复期长,目前已较少采用。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石B超检查通常不需要空腹,但具体需根据检查部位和医生要求决定,主要影响因素有检查范围、肠道气体干扰、急诊情况、造影剂使用。
1、检查范围单纯肾脏B超无须空腹,若需同时检查胆囊或胰腺等上腹部器官则需空腹8小时以上。
2、肠道气体肠道气体可能影响图像质量,检查前可遵医嘱服用消胀药物或适当禁食减少干扰。
3、急诊情况急性肾绞痛等急诊检查可直接进行,无须等待空腹状态以免延误病情判断。
4、造影需求少数需超声造影增强检查的情况可能要求空腹,具体以影像科医生评估为准。
检查前建议穿着宽松衣物,携带既往检查资料,如有糖尿病等基础疾病需提前告知医生调整检查安排。