咸国哲
山东省立医院
主任医师
高钾血症的临床表现可能包括心律失常、肌肉无力、肢体麻木以及严重情况下心脏骤停。这是一种可能危及生命的电解质紊乱，应尽早发现并及时就医。主要症状与钾离子水平升高对神经肌肉和心脏功能的影响有关，具体表现随病情轻重而变化。
1、轻度高钾血症的表现
在钾水平轻度升高时，患者可能感到疲乏无力，尤其是四肢肌肉持续的乏力或酸痛。这是由于高钾状态下神经肌肉信号传递出现异常，导致肌肉容易出现功能障碍。部分患者还可能会感觉到手足发麻或异样感。
2、中度高钾血症的表现
随着钾浓度进一步升高，患者可能会出现心跳过快、心悸等心率异常。心电图上可能观察到T波尖峰、QRS波增宽等变化。这些变化反映了高浓度钾离子对心肌细胞膜电位的直接影响，且可能加重心律失常的发生。
3、重度高钾血症的表现
严重高钾血症可能导致危及生命的心律失常，如心动过缓、心脏停止搏动或室颤。部分患者还可能会完全丧失肌力，甚至发展为瘫痪。此时患者的病情已极不稳定，必须立刻采取急救措施。
治疗方法包括药物和紧急干预：
1静脉注射钙剂如氯化钙以保护心肌；
2使用葡萄糖与胰岛素组合，促使钾离子移入细胞，降低血钾；
3使用降钾药物如氯噻嗪促进体内钾排泄。饮食上需限制高钾食物摄入，生活中定期检测血钾水平以预防复发。
高钾血症临床表现复杂且多变，但心律问题和神经肌肉症状是其主要特征。如果您或身边人出现类似症状，应立即就医，经过电解质检测确认后进行针对性处理。定期复查和规范治疗对防止复发也十分重要。
