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甲状腺分泌过少(甲状腺功能减退症)的症状主要包括疲劳怕冷、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
1、早期表现常出现乏力嗜睡、畏寒肢冷、便秘腹胀等非特异性症状,可能与碘摄入不足或亚临床甲减有关,建议通过甲状腺激素检测确诊。
2、进展期症状典型表现为黏液性水肿面容、声音嘶哑、心率减慢,多由桥本甲状腺炎引起,需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3、代谢紊乱伴随胆固醇升高、贫血、毛发脱落等代谢异常,常见于甲状腺术后患者,需联合降脂药和铁剂进行综合管理。
4、终末期损害严重者可发生心包积液、昏迷等甲减危象,与垂体病变或下丘脑损伤相关,须立即静脉补充甲状腺激素抢救。
日常需保证海带紫菜等富碘食物摄入,避免卷心菜木薯等致甲状腺肿物质,确诊患者应定期复查促甲状腺激素水平。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。