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甲状腺彩超分级标准

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甲状腺彩超分级标准

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

甲状腺彩超分级标准主要采用TI-RADS分类系统,包括1类到5类,对应从正常到高度可疑恶性的不同风险等级。

1、1类:

甲状腺结构正常,无结节或囊肿,无须进一步检查。

2、2类:

良性结节,表现为单纯囊性或海绵状结节,恶性概率极低,建议定期随访。

3、3类:

可能良性结节,包含等回声或高回声实性结节,恶性概率较低,需6-12个月复查。

4、4类:

可疑恶性结节,分为4A、4B、4C三个亚类,恶性概率逐步升高,需穿刺活检明确性质。

发现3类及以上结节时,建议结合甲状腺功能检查和医生评估制定随访或干预方案。

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妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。

1、糖耐必要性

糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。

2、替代方案

空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。

3、高危人群

年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。

4、检测时机

常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。

建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。

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