健康知道
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怀孕78天（约11周）通常可以进行人工流产，但需根据胚胎发育情况及孕妇健康状况综合评估。人工流产方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术等，具体选择需结合孕周、子宫位置、既往病史等因素决定。
1、孕周评估：
临床以末次月经计算孕周，怀孕78天处于妊娠11周左右。药物流产适用于≤49天妊娠，负压吸引术适用于6-10周，钳刮术适用于10-14周。孕周超过14周需选择引产术，此时手术风险显著增加。
2、术前检查：
需完善B超确认宫内妊娠及胚胎大小，排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠。血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查评估手术耐受性。心电图检查排除心脏疾病风险，白带常规排查生殖道炎症。
3、手术方式：
负压吸引术通过金属吸管清除妊娠组织，手术时间约5-10分钟。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘组织，适用于较大孕周。两种手术均需在静脉麻醉下进行，术后需观察阴道出血及子宫收缩情况。
4、术后风险：
可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症。术后发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。多次人流可能损伤子宫内膜，增加不孕、胎盘植入等远期风险。
5、特殊禁忌：
生殖道急性炎症、严重贫血或凝血功能障碍者需先治疗基础疾病。剖宫产术后半年内、子宫畸形等特殊情况需由经验丰富医师操作。哺乳期妇女需评估药物对乳汁的影响。
术后需卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活，保持外阴清洁预防感染。饮食应增加蛋白质、铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，促进子宫内膜修复。术后2周复查B超确认宫腔无残留，月经恢复前需严格避孕。出现持续阴道流血、剧烈腹痛或发热症状应立即返院检查。心理疏导同样重要，伴侣及家人应给予情绪支持，必要时可寻求专业心理咨询。
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