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哪些疾病能引起心肌梗塞

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哪些疾病能引起心肌梗塞

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症、风湿性心脏病等疾病引起。心肌梗塞通常表现为胸痛、胸闷、气短、出汗等症状,严重时可导致休克或猝死。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌梗塞最常见的原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,心肌供血不足,进而引发心肌梗塞。患者可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

2、高血压

长期高血压可导致冠状动脉血管壁损伤,加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗塞风险。高血压患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,同时需控制饮食和规律运动。

3、糖尿病

糖尿病可损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化,增加心肌梗塞概率。糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物,同时需严格控制血糖。

4、高脂血症

高脂血症可导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,诱发心肌梗塞。高脂血症患者可能无明显症状,或出现黄色瘤、角膜环等体征。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物,同时需调整饮食结构。

5、风湿性心脏病

风湿性心脏病可导致心脏瓣膜病变,影响心脏血流动力学,间接增加心肌梗塞风险。风湿性心脏病患者可能出现心悸、气短、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用青霉素V钾片、地高辛片、呋塞米片等药物,严重时需进行瓣膜修复或置换手术。

预防心肌梗塞需控制危险因素,包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持健康体重。高血压、糖尿病、高脂血症患者需定期监测相关指标,遵医嘱规范用药。出现胸痛等不适症状时应立即就医,避免延误治疗时机。心肌梗塞后患者需长期服用抗血小板、降脂等药物,定期复查心脏功能。

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陈旧性心肌梗死是有危险的。尤其是患者发生过心肌梗死,当时没有得到有效的、积极的治疗,目前血管仍然是闭塞状态,或者是重度狭窄状态,患者随时有可能发生心力衰竭,或者是新发急性心肌梗死,这些情况都是致命的,可以导致患者出现心脏骤停、猝死。所以患者即使存在陈旧性的心肌梗死,目前并不在急性期,相应也是具有很大危险性的。对于存在陈旧性心梗的患者,一定要积极的服用预防疾病进展的相关药物。

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