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神经肌肉传导障碍是受到重症肌无力影响吗

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神经肌肉传导障碍是受到重症肌无力影响吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
神经肌肉传导障碍的原因很多,重症肌无力是其中最常见、最主要的一种病因。重症肌无力和自身免疫功能的异常有关系,免疫反应破坏了神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,使这个受体的数量减少,进而出现了肌肉无力的症状。因为神经传导,要想使骨骼肌运动起来,就需要刺激足够数量的乙酰胆碱受体产生电活动。重症肌无力的特点就是肌肉的活动很容易疲劳,稍微活动之后就会症状加重。在休息之后又会减轻,用胆碱酯酶抑制剂治疗,会有比较明显的疗效。

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孕晚期胸闷气短多数是正常的生理现象,可能与子宫增大压迫膈肌、激素水平变化等因素有关。若伴随胸痛、头晕或呼吸困难加重,需警惕妊娠期心脏病、贫血等病理情况。

妊娠后期子宫体积显著增大,向上推挤膈肌导致胸腔空间减少,肺扩张受限可能引起轻微缺氧感。孕激素水平升高会刺激呼吸中枢,使呼吸频率加快以保障胎儿供氧,部分孕妇可能因此感到气短。这些生理性变化通常在休息后缓解,夜间抬高床头、左侧卧位有助于减轻症状。

当胸闷气短持续不缓解或突然加重时,需考虑病理性因素。妊娠期贫血会导致血液携氧能力下降,引发代偿性呼吸急促;妊娠高血压可能诱发肺水肿,表现为夜间阵发性呼吸困难;围产期心肌病可出现劳力性气促伴心悸。这类情况往往伴随血压异常、下肢水肿或咯粉红色泡沫痰等警示症状。

建议记录每日症状发作频率和持续时间,避免长时间仰卧。每日进行30分钟温和的有氧运动如孕妇瑜伽,可增强心肺代偿能力。若静息状态下呼吸频率超过20次/分钟,或出现口唇发绀、意识模糊等表现,应立即就医进行心电图、心脏超声和血常规检查。

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