健康知道
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牙齿疼多数情况下不建议立即拔牙，需先明确病因。常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，治疗方式主要有局部消炎、根管治疗、脓肿引流、智齿拔除。
1. 龋齿浅龋可通过补牙修复，中深度龋齿可能需去腐后垫底充填。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠缓解。
2. 牙髓炎急性期需开髓减压，慢性期行根管治疗。伴自发痛时可使用甲硝唑、阿莫西林或头孢克洛控制感染。
3. 根尖周炎需通过根管治疗清除感染源，急性化脓期需切开引流。可配合使用奥硝唑、罗红霉素或克林霉素。
4. 智齿冠周炎急性炎症期需冲洗上药，炎症消退后评估拔牙指征。局部可使用复方氯己定含漱液、碘甘油或盐酸米诺环素软膏。
出现牙痛应避免咬硬物，用温盐水漱口，及时就诊口腔科明确诊断后再决定是否拔牙。
牙结石脱落后形成的洞多数情况下无法自行恢复。牙结石脱落后牙龈修复能力有限，恢复情况主要与牙周健康状况、口腔清洁习惯、是否伴随牙槽骨吸收以及是否存在继发感染有关。
1、牙周健康牙龈轻度炎症时可能部分修复，但长期牙结石刺激导致的牙龈萎缩不可逆，需通过牙周治疗控制炎症。
2、口腔清洁严格采用巴氏刷牙法并使用牙线，可减少菌斑堆积，防止牙洞进一步扩大，但无法促进组织再生。
3、牙槽骨吸收牙结石长期压迫导致牙槽骨破坏时，脱落后会暴露根面，需通过龈下刮治或植骨手术干预。
4、继发感染暴露的牙根面易发生龋坏或根面敏感，需使用含氟牙膏或脱敏剂，严重时需树脂充填治疗。
建议每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁牙洞，避免进食过硬食物刺激暴露的牙根面。
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