林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
化脓性骨髓炎的手术，一般是针对于慢性化脓性骨髓炎，因为急性化脓性骨髓炎一般来说是属于手术禁忌的，大多采用保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又称为不死的癌症，由此您可以判断出他是非常顽固，非常容易复发，非常难以彻底治愈的一个疾病。它之所以容易复发，还是因为病灶清除的不彻底，有肉眼不可见的细菌，或者是脓液，坏死的肉芽组织残留。但是从手术本身来说，它的难度不是特别大。手术分为几个步骤，第一个就是清除病灶，把坏死的骨头，脓液，还有所有肉眼可见的坏死的肉芽和炎性组织全部清理掉，清理掉之后，他会出现一个死腔，这个时候需要把这个死腔给他消灭掉。方法有几个，一个是让周围的软组织向这个死腔的内部填塞;第二个就是做一个肌瓣转移，也就是把旁边的肌肉做成一个肌肉瓣，填到这个地方。第三个就是使用这个抗生素骨水泥填塞。做完这两步以后呢，把这个切口闭合，放置引流管。术后最好是打上石膏或者是用其他的一些牵引办法，让这个患肢制动少活动能够帮助愈合。同时根据细菌培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。
