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小脑扁桃体疝急性期的首发症状是什么

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小脑扁桃体疝急性期的首发症状是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小脑扁桃体疝急性期的首发症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍。

1、剧烈头痛

枕部或后颈部突发刀割样疼痛,因颅内压骤增刺激脑膜所致,常伴随视物模糊,需立即进行脱水降颅压治疗。

2、喷射性呕吐

颅内高压刺激延髓呕吐中枢引发,与进食无关的突发呕吐,可能伴随眼球震颤,需保持呼吸道通畅并监测生命体征。

3、颈项强直

小脑扁桃体下疝压迫上颈髓导致颈部肌肉防御性收缩,被动屈颈时阻力明显增大,需避免颈部过度活动加重脑疝。

4、意识障碍

从嗜睡快速进展至昏迷,因脑干网状结构受压所致,可能伴随瞳孔不等大,需紧急CT检查明确疝出程度。

出现上述症状需绝对卧床制动,避免咳嗽和用力动作,立即呼叫急救转运至神经外科救治。

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推荐 小儿脑瘫的症状表现是什么

小儿脑瘫的症状表现主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随智力障碍或癫痫发作。

1、运动迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等里程碑动作明显落后同龄儿童,部分伴随不自主运动或共济失调。

2、肌张力异常

表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),可影响四肢、躯干或全身,出现剪刀步态等特征。

3、姿势异常

非对称性姿势多见,如头颈后仰、角弓反张,严重者出现关节挛缩畸形。

4、反射异常

原始反射持续存在或消失延迟,如握持反射超过6个月未消退,平衡反应发育受阻。

家长发现异常应及时到儿科神经专科就诊,早期干预可结合康复训练、矫形器使用及必要药物控制并发症。

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