| 1人回答 | 60次阅读
小脑扁桃体疝急性期的首发症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍。
1、剧烈头痛枕部或后颈部突发刀割样疼痛,因颅内压骤增刺激脑膜所致,常伴随视物模糊,需立即进行脱水降颅压治疗。
2、喷射性呕吐颅内高压刺激延髓呕吐中枢引发,与进食无关的突发呕吐,可能伴随眼球震颤,需保持呼吸道通畅并监测生命体征。
3、颈项强直小脑扁桃体下疝压迫上颈髓导致颈部肌肉防御性收缩,被动屈颈时阻力明显增大,需避免颈部过度活动加重脑疝。
4、意识障碍从嗜睡快速进展至昏迷,因脑干网状结构受压所致,可能伴随瞳孔不等大,需紧急CT检查明确疝出程度。
出现上述症状需绝对卧床制动,避免咳嗽和用力动作,立即呼叫急救转运至神经外科救治。
小儿脑瘫的症状表现主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随智力障碍或癫痫发作。
1、运动迟缓患儿抬头、翻身、坐立等里程碑动作明显落后同龄儿童,部分伴随不自主运动或共济失调。
2、肌张力异常表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),可影响四肢、躯干或全身,出现剪刀步态等特征。
3、姿势异常非对称性姿势多见,如头颈后仰、角弓反张,严重者出现关节挛缩畸形。
4、反射异常原始反射持续存在或消失延迟,如握持反射超过6个月未消退,平衡反应发育受阻。
家长发现异常应及时到儿科神经专科就诊,早期干预可结合康复训练、矫形器使用及必要药物控制并发症。