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经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优势,主要适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石失败的情况。
1、创伤小手术仅需在腰部穿刺约0.5厘米的小孔,通过肾镜器械完成碎石取石,较传统开放手术显著减少组织损伤。
2、恢复快术后住院时间通常为3-5天,多数患者2周内可恢复正常活动,术后瘢痕极小。
3、清除率高对于复杂肾结石的清除率可达90%以上,术中可同时处理肾盂输尿管连接部狭窄等并发症。
4、适应症广尤其适合肥胖患者、孤立肾结石及合并尿路感染需引流的情况,但严重凝血功能障碍者需谨慎。
术后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石复发情况。
尿道结石堵塞可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食高嘌呤、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,经皮肾镜碎石适用于合并肾积水者,术后需留置导管并预防感染。
出现排尿困难、血尿等症状应及时就医,避免憋尿及过量摄入动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动预防结石复发。