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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。
1、水分不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
2、饮食失衡长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日盐摄入低于5克,减少红肉及动物内脏摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、代谢紊乱可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙升高。可遵医嘱使用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等调节代谢药物。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
结石直径小于6毫米可通过多饮水促进排出,大于10毫米或伴随肾积水需及时泌尿外科就诊,日常应避免憋尿及过量摄入菠菜、浓茶等草酸含量高的食物。
尿道结石堵塞可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食高嘌呤、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,经皮肾镜碎石适用于合并肾积水者,术后需留置导管并预防感染。
出现排尿困难、血尿等症状应及时就医,避免憋尿及过量摄入动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动预防结石复发。