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缓解结石疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、适度运动等方法实现。疼痛通常由结石移动刺激尿路平滑肌痉挛引起,需结合结石位置和大小选择干预措施。
1、改变体位采用膝盖靠近胸部的蜷缩姿势,减轻输尿管张力。肾结石患者可尝试疼痛侧朝上侧卧,减少结石对尿路的压迫。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域,每次15分钟。热敷能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但需避开急性感染期。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断前列腺素合成。使用前需排除胃肠出血及肾功能异常禁忌。
4、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力促进小结石排出。运动强度以不加重疼痛为度,需配合每日饮水2000毫升以上。
出现持续剧烈疼痛或发热需立即就医,日常应限制草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查泌尿系超声。
肾结石体外冲击波碎石术的常见风险包括出血、感染、输尿管梗阻、肾周血肿等,多数情况下风险可控但需严格掌握适应症。
1、出血碎石可能导致肾脏或尿路黏膜微小血管破裂,表现为血尿。轻度出血通常可自行停止,严重出血需介入止血治疗。
2、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染,术前需排查泌尿系感染情况。术后出现发热、尿频症状需及时抗感染治疗。
3、输尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞输尿管,引发肾绞痛。可通过药物排石或二次碎石处理,严重者需输尿管支架置入。
4、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质导致包膜下血肿,多见于高血压或凝血异常患者。多数可保守治疗,巨大血肿需穿刺引流。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或发热需立即就医。