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肺结核耐药杆菌感染可通过痰培养药敏试验、基因检测、临床表现评估及接触史调查等方式综合判断。耐药性结核杆菌的检测对治疗方案选择至关重要。
1、痰培养药敏试验通过采集痰液进行结核杆菌培养，结合药物敏感性试验，可明确细菌对利福平、异烟肼等一线抗结核药物的耐药情况。该方法为诊断金标准，但需较长时间。
2、基因检测技术采用Xpert MTB/RIF等分子生物学方法快速检测结核杆菌DNA，2小时内可获知利福平耐药结果。适用于早期筛查，但检测范围有限。
3、治疗反应评估规范抗结核治疗2-3个月后，若患者仍持续发热、咳嗽咳痰或影像学未见改善，需高度怀疑耐药可能。此时应重新进行病原学检查。
4、流行病学调查有耐药结核患者接触史、既往抗结核治疗不规范或治疗失败者，感染耐药菌株概率显著增高。需重点筛查并延长药敏监测周期。
确诊耐药结核后须立即调整方案，避免使用无效药物。治疗期间严格隔离，定期复查痰菌，全程督导用药可提高治愈率。
与乙肝病毒携带者接吻通常不会传播乙肝病毒。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，唾液中的病毒含量极低且口腔黏膜完整时无传染性。
1、传播途径乙肝病毒主要存在于血液和体液中，通过破损皮肤或黏膜接触感染源传播，日常接触如共用餐具、拥抱等不会传染。
2、唾液风险即使唾液中含有微量病毒，完整的口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入，除非双方口腔同时存在开放性伤口且发生血液交换。
建议未接种乙肝疫苗的高风险人群及时接种，并避免共用牙刷等可能接触血液的物品。
