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假膜性肠炎有哪些临床表现?

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假膜性肠炎有哪些临床表现?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
假膜性肠炎的临床表现,包括腹泻最为突出的症状,由于大量液体分泌、炎性物质渗出和肠蠕动增快所致。轻重不一,每天3到20次左右不等,多为黄绿色水样便,少数出现出现粘液脓血便,有时可能在粪水中见到漂浮的膜状物,腹痛多为中下腹部隐痛,轻重不易一,出现肠穿孔时腹痛剧烈加重,腹胀有肠麻痹或中毒性巨结肠所致,常见于重症患者伴恶心、呕吐。全身毒血症由于细菌毒素、坏死物质吸收及炎性介质释放而引起的发热,心慌,乏力,困倦等全身性的症状。体征可以出现肠鸣音的增强等。

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儿童大便发白可能由饮食因素、胆汁分泌异常、胆道梗阻、遗传代谢病等原因引起,家长需观察伴随症状并及时就医排查。

1. 饮食因素

高脂肪饮食或过量食用牛奶、钙剂可能导致大便颜色变浅。建议家长调整饮食结构,减少乳制品摄入,观察1-2天排便变化。

2. 胆汁分泌异常

肝胆功能紊乱会影响胆红素代谢,大便可能呈现陶土色。家长需注意孩子是否伴有皮肤黄染、尿液加深,需检查肝功能与胆汁酸谱。

3. 胆道梗阻

胆总管囊肿或结石可能导致胆汁排泄受阻,常伴随腹痛、呕吐。超声检查可明确诊断,必要时需进行胆道造影或手术治疗。

4. 遗传代谢病

先天性胆道闭锁或囊性纤维化患儿早期可出现白陶土样便,需通过基因检测和汗液氯离子测定确诊,需尽早进行肝移植或酶替代治疗。

家长应记录孩子大便性状变化周期,避免自行使用止泻药或消化酶,持续异常需儿科或消化科就诊完善便常规、腹部影像学检查。

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