健康知道
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糖尿病脚疼可能由周围神经病变、血管病变、感染、关节病变等原因引起，需警惕糖尿病足等严重并发症。
1、周围神经病变：长期高血糖损害神经导致感觉异常，表现为刺痛、麻木或灼烧感。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、血管病变：下肢动脉硬化导致缺血性疼痛，行走时加重。可能与血脂异常、高血压有关，需控制基础疾病，必要时使用阿司匹林、贝前列素钠等改善循环药物。
3、感染：高血糖环境易引发足部细菌或真菌感染，伴随红肿、溃烂。需及时清创并应用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，或抗真菌药如氟康唑。
4、关节病变：糖尿病骨关节病导致足部变形、压痛，与长期代谢紊乱相关。需通过血糖控制联合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠治疗。
糖尿病患者出现脚疼应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现伤口及时就医处理。
席汉氏综合征患者经规范治疗后多数可以生育，但需在孕前及孕期严格监测激素水平与垂体功能。
1、评估生育风险需通过垂体MRI、性激素六项等检查评估垂体坏死程度，甲状腺功能减退与肾上腺功能不全会增加妊娠风险。
2、激素替代治疗妊娠前需稳定使用左甲状腺素钠、氢化可的松等药物维持激素平衡，可能与垂体功能减退、肾上腺危象等因素有关，通常表现为乏力、低血压等症状。
3、多学科管理孕期需内分泌科与产科联合监测，根据孕周调整激素剂量，胎儿生长受限与早产概率可能升高。
4、分娩期预案分娩前需制定应激剂量激素方案，剖宫产概率较高，产后需警惕垂体危象与出血性休克。
建议备孕前完成全面内分泌评估，整个妊娠期持续监测激素水平，分娩选择具备抢救条件的医院。
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