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体外碎石可以根治结石吗

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体外碎石可以根治结石吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

体外碎石通常无法根治结石。结石复发概率较高,主要与代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮水不足等因素有关。

1、代谢异常:

高尿酸血症、高钙尿症等代谢问题可能导致结石反复形成,需通过饮食调节和药物控制代谢指标。

2、尿路感染:

细菌感染会改变尿液成分促进结晶沉积,需使用抗生素治疗感染并定期复查尿常规。

3、解剖结构异常:

肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形易造成尿液滞留,需通过影像学检查评估后考虑手术矫正。

4、饮水不足:

每日饮水量不足会导致尿液浓缩结晶,建议保持2000毫升以上饮水量并均匀分配摄入时间。

建议结石患者在体外碎石后定期复查泌尿系超声,根据结石成分调整饮食结构,适当增加柑橘类水果摄入量帮助预防复发。

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小便费劲尿不出来可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄等原因有关。

1、前列腺增生

多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。

2、尿路感染

细菌感染引发尿道黏膜水肿,常伴随尿频尿痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗,同时多饮水冲刷尿道。

3、膀胱功能障碍

神经源性膀胱或逼尿肌无力导致储尿排尿异常,可通过膀胱训练、间歇导尿改善,药物可选索利那新、米拉贝隆、托特罗定等调节膀胱功能。

4、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道瘢痕性缩窄,表现为尿线变细、排尿中断,轻度可行尿道扩张术,重度需尿道成形术修复。

出现持续排尿困难应及时泌尿外科就诊,避免憋尿,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制酒精及辛辣刺激饮食。

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