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肾往下有点疼怎么回事

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肾往下有点疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1. 泌尿系结石

突发单侧腰部绞痛伴血尿是典型表现,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2. 肾盂肾炎

表现为持续性胀痛伴发热寒战,多由细菌上行感染导致。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,严重者需住院静脉给药。

3. 腰肌劳损

久坐或姿势不当导致的酸痛,活动后加重,局部热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可改善症状,需避免重复弯腰动作。

4. 腰椎病变

椎间盘突出或退行性变可能放射至肾区,需通过CT/MRI鉴别,轻症可用塞来昔布、甲钴胺等药物,严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。

建议避免高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上,突发剧烈疼痛或发热需急诊就诊,慢性疼痛应完善泌尿系超声和尿常规检查。

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