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肥胖症与库欣综合征的主要区别在于病因、症状特征及代谢异常表现。肥胖症通常由热量过剩、缺乏运动等生活方式因素引起，而库欣综合征是肾上腺皮质功能亢进或长期外源性糖皮质激素使用导致的疾病。
1、病因差异肥胖症多与遗传易感性、高热量饮食及久坐行为相关；库欣综合征则由垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或医源性糖皮质激素过量引发。
2、脂肪分布肥胖症表现为全身均匀性脂肪堆积；库欣综合征特征为向心性肥胖，伴随满月脸、水牛背和四肢相对纤细。
3、伴随症状单纯肥胖可能出现关节负担加重；库欣综合征常合并皮肤紫纹、高血压、骨质疏松和血糖异常等皮质醇过多症状。
4、激素水平肥胖症患者皮质醇昼夜节律正常；库欣综合征存在皮质醇分泌节律紊乱，24小时尿游离皮质醇检测可明确诊断。
建议出现不明原因向心性肥胖或代谢异常时及时检测皮质醇水平，生活方式干预对单纯肥胖有效，库欣综合征需针对病因进行药物或手术治疗。
肥胖症患者锻炼期需注重膳食营养搭配，建议增加优质蛋白、膳食纤维摄入，控制碳水化合物和脂肪比例，可适量食用鸡胸肉、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物，必要时遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助治疗。
一、优质蛋白鸡胸肉、鱼类等优质蛋白有助于维持肌肉量，减少锻炼期肌肉流失，每日建议摄入量占总热量20%-30%。
二、膳食纤维西蓝花、燕麦等高纤维食物可延长饱腹感，调节肠道菌群，每日建议摄入25-30克，分次随餐食用。
三、碳水控制选择低升糖指数主食如糙米、全麦面包，避免精制糖摄入，碳水化合物供能比控制在40%-50%。
四、脂肪管理优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸，限制动物脂肪摄入，脂肪供能比不超过30%。
锻炼前后及时补充水分，避免高糖饮料，定期监测体脂率变化，必要时在营养师指导下调整膳食方案。
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