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视神经萎缩的病因有哪些

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视神经萎缩的病因有哪些

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
视神经萎缩的病因它包括两个大的方面。一个是先天性的视神经萎缩,一个是后天性的视神经萎缩。先天性的视神经萎缩多见一些儿童,主要是视神经发育不全、视神经萎缩。这样的小孩大部分从小的视力就比较差,矫正视力不提高,眼底检查是视乳头的苍白、视神经的变性、萎缩、视神经纤维层变薄。更多的是后天的视神经萎缩,后天的视神经萎缩,它常见的有哪些病。一个就是视神经炎恢复以后出现的视神经萎缩,还有一个就是前部缺血性视神经病变。前部缺血性视神经病变早期的表现,是视乳头的水肿,到了恢复期,逐渐会出现视神经萎缩的表现,表现在视神经纤维层变薄、萎缩。还有一部分,就是颅内的肿瘤性病变,像垂体瘤、脑瘤等等一些占位性的病变,因此颅脑的ct和磁共振的检查,对于视神经萎缩的病因诊断非常重要的。

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推荐 眼底玻璃体混浊怎么办呢

眼底玻璃体混浊可通过定期眼科检查、避免过度用眼、遵医嘱使用药物、激光治疗、玻璃体切割手术等方式改善。眼底玻璃体混浊通常由年龄增长、高度近视、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等原因引起。

1、定期眼科检查

建议每6-12个月进行一次散瞳眼底检查,通过眼底镜或光学相干断层扫描评估混浊程度及视网膜状态。若发现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损,需立即就医排除视网膜裂孔或脱离。日常可自行观察飞蚊变化,但不可依赖症状轻重判断病情。

2、避免过度用眼

减少连续近距离用眼时间,每40分钟休息5分钟,远眺绿色景物。控制电子屏幕使用时长,环境光线需柔和均匀。高度近视者应避免剧烈运动及重体力劳动,防止玻璃体牵拉视网膜。佩戴防蓝光眼镜可能有助于缓解视疲劳。

3、遵医嘱使用药物

碘化钾口服溶液可促进混浊物代谢,卵磷脂络合碘片能改善玻璃体透明度。若存在炎症反应,可能需使用普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液。所有药物均需在眼科医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。

4、激光治疗

YAG激光玻璃体消融术适用于严重影响视力的致密混浊,通过激光气化玻璃体内漂浮物。治疗前需完善眼底荧光血管造影排除视网膜病变。术后可能出现短暂眼压升高或飞蚊暂时增多,需按医嘱使用降眼压药物并定期复查。

5、玻璃体切割手术

对于合并视网膜脱离、严重玻璃体出血或顽固性混浊者,可能需行微创玻璃体切割术。手术会切除病变玻璃体并置换为平衡盐溶液,需联合视网膜复位或激光封堵裂孔。术后需保持特定体位2-4周,并严格预防感染。

建议保持低脂低糖饮食,适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜及蓝莓等抗氧化食物。避免吸烟及过量饮酒,控制血压血糖在正常范围。外出佩戴防紫外线眼镜,睡眠时适当抬高床头。若出现视物变形、固定黑影扩大等预警症状,须在24小时内急诊处理。

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