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睑板腺全部萎缩还能生存呵

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睑板腺全部萎缩还能生存呵

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

睑板腺全部萎缩通常不会直接影响生存,但可能导致严重的干眼症等眼部问题。睑板腺萎缩可能与年龄增长、慢性炎症、自身免疫疾病等因素有关,需通过人工泪液、抗炎治疗等方式缓解症状。

睑板腺是位于眼睑边缘的皮脂腺,主要功能是分泌油脂层以维持泪膜稳定。当睑板腺全部萎缩时,油脂分泌减少或停止,泪液蒸发过快,引发干眼症。患者可能出现眼部干涩、异物感、灼烧感、畏光等症状,严重时可能影响视力。长期干眼症可能导致角膜损伤,增加感染风险。日常护理需避免长时间用眼,减少电子屏幕使用,保持环境湿度,必要时使用加湿器。饮食可适量增加富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等。

睑板腺全部萎缩属于不可逆病变,但通过规范治疗可控制症状发展。建议定期到眼科检查,遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等润滑眼表,或使用环孢素滴眼液抑制炎症反应。对于合并睑缘炎的患者,可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。若出现角膜溃疡等严重并发症,需及时就医处理。

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神经源性膀胱尿频可通过行为训练、药物治疗、导尿术、神经调节手术、膀胱扩大术等方式治疗。神经源性膀胱通常由脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变、脑血管意外、椎间盘突出等因素引起,表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、行为训练

定时排尿训练通过设定固定排尿间隔帮助重建膀胱规律性,盆底肌锻炼可增强尿道括约肌控制力,生物反馈治疗借助仪器辅助患者感知并调节排尿功能。适用于早期症状较轻或术后康复患者,需长期坚持配合饮水控制。

2、药物治疗

M受体阻滞剂如琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度活动,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可降低膀胱出口阻力,肉毒杆菌毒素A注射液通过局部注射松弛逼尿肌。需严格遵医嘱使用,注意口干、便秘等副作用监测。

3、导尿术

清洁间歇导尿通过定期排空膀胱降低腔内压力,留置导尿管适用于急性尿潴留或手术过渡期。需规范操作预防尿路感染,配合使用银合金涂层导尿管等抗菌材料可降低感染概率。

4、神经调节手术

骶神经调节术通过植入电极调控排尿反射,选择性骶神经根切断术可改善逼尿肌-括约肌协同障碍。适用于药物无效的中重度患者,术后需定期程控刺激参数并评估疗效。

5、膀胱扩大术

肠膀胱扩大术利用肠道组织增加膀胱容量,自体膀胱扩大术通过自身组织重建储尿器官。适用于膀胱挛缩或低顺应性患者,术后需终身随访监测代谢紊乱及肾功能变化。

患者应保持每日1500-2000毫升水分摄入并均匀分配,避免咖啡因及酒精刺激,记录排尿日记协助医生评估疗效。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫,冬季注意腰骶部保暖以防症状加重。定期复查尿流动力学及泌尿系超声,及时调整治疗方案。

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