健康知道
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无痛人流手术过程中可以同时放置宫内节育环，具体需根据子宫恢复情况、手术适应症及医生评估决定。
1、手术可行性人工流产术后子宫收缩良好且无感染风险时，可同期放置含铜或孕激素宫内节育器，需排除子宫畸形、急性盆腔炎等禁忌症。
2、术前评估医生需通过超声检查确认妊娠物完全清除，测量宫腔深度，评估宫颈条件，选择合适型号的节育环。
3、术后注意事项术后需观察阴道出血量，2周内禁止盆浴及性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染，定期复查环位。
4、避孕效果即时避孕成功率超过常规避孕方式，但可能出现环位下移、异常出血等副反应，需加强随访监测。
建议术后补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动，出现发热或持续腹痛需及时返院检查。
胎盘附着于剖宫产瘢痕处属于胎盘植入性疾病，处理方式主要有严密监测、药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
1、严密监测妊娠早期发现胎盘附着瘢痕但未穿透肌层时，需每2-4周超声评估胎盘浸润深度，监测血红蛋白及凝血功能，警惕阴道出血。
2、药物保守治疗甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖，米非司酮能促进胎盘蜕膜化，配合止血药物如氨甲环酸使用，适用于出血量少、生命体征平稳者。
3、子宫动脉栓塞术介入栓塞双侧子宫动脉可减少术中出血，常作为剖宫产术前的辅助治疗，需警惕发热、下肢血栓等并发症。
4、子宫切除术穿透性胎盘植入伴难以控制的大出血时需切除子宫，术前需备足红细胞及血浆，术后注意预防盆腔粘连。
确诊后应选择有抢救条件的医院定期产检，避免剧烈运动及性生活，出现阴道流血需立即平卧就医。
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