健康知道
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血管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜三层，各层结构及功能存在差异。
内膜是血管壁最内层结构，由单层内皮细胞及其下方的基膜构成。内皮细胞表面光滑可减少血流阻力，具有选择性通透性，能调节物质交换。基膜由胶原蛋白和糖蛋白组成，为内皮细胞提供支撑。内膜损伤可能诱发血小板黏附，导致血栓形成或动脉粥样硬化。
中膜主要由平滑肌细胞和弹性纤维组成，其厚度因血管类型而异。动脉中膜较厚，含有大量环状排列的平滑肌，通过收缩舒张调节血管口径和血压。弹性纤维赋予血管韧性，使大动脉在心脏射血时扩张缓冲压力，舒张期弹性回缩维持血流持续流动。
外膜为结缔组织层，含胶原纤维和弹性纤维，与周围组织相连起固定作用。大血管外膜含有滋养血管和神经末梢，为血管壁提供营养并参与血管舒缩。外膜炎症可能引发血管炎性疾病，如多发性大动脉炎常累及主动脉外膜。
保持血管健康需均衡饮食，控制盐分和脂肪摄入，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化物质。规律有氧运动可改善血管弹性，避免久坐或长时间保持同一姿势。戒烟限酒，定期监测血压血脂，40岁以上人群建议每年进行血管弹性检查。若出现肢体麻木、间歇性跛行等血管异常症状，应及时就医评估。
血栓塞通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤发红或发绀、肢体无力及功能障碍，严重时可出现呼吸困难或意识障碍。血栓塞可能与静脉血栓形成、动脉栓塞、血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢等因素有关，通常需要根据血栓位置和严重程度采取针对性治疗。
血栓塞引起的疼痛多为突发性钝痛或痉挛性疼痛，常见于下肢深静脉血栓形成时。疼痛可能伴随压痛，活动后加重，休息无法缓解。动脉栓塞导致的疼痛更为剧烈，可能呈现撕裂样或搏动性疼痛。疼痛区域通常与血栓堵塞的血管供血区域一致，如心肌梗死时出现心前区压榨性疼痛。
静脉血栓塞常导致远端肢体肿胀，皮肤紧绷发亮，按压可能出现凹陷。肿胀多呈不对称分布，常见于单侧下肢，可能与淋巴回流受阻有关。长期肿胀可能导致皮肤色素沉着或溃疡。动脉栓塞引起的肿胀相对少见，但可能出现缺血性水肿。
血栓塞部位可能出现皮肤温度异常，静脉血栓时皮肤温度升高，动脉栓塞时皮肤温度降低。皮肤颜色可呈现发红、发绀或苍白，取决于血栓性质和缺血程度。严重缺血时出现皮肤大理石样花纹或坏死。表浅静脉可能扩张显现。
肢体血栓塞可导致运动功能受限，表现为肌力下降、活动障碍或瘫痪。脑血栓塞可能出现言语不清、面瘫或偏瘫。肺栓塞可引起呼吸困难、咳嗽和运动耐量下降。肠系膜动脉栓塞可导致肠麻痹和腹胀。功能障碍程度与缺血范围和持续时间相关。
大面积血栓塞可能引起发热、心率增快、血压下降等全身反应。肺栓塞时可出现咯血、胸痛和低氧血症。感染性血栓可能伴随寒战和高热。慢性血栓形成可能导致乏力、食欲减退等非特异性症状。严重时可出现休克或多器官功能衰竭。
血栓塞患者应避免长时间保持同一姿势，适当活动促进血液循环。控制血压、血糖和血脂，减少高脂肪高盐饮食。戒烟限酒，保持适度运动。出现疑似症状应及时就医，避免按摩或热敷血栓部位。遵医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血功能。长途旅行时可穿着弹力袜预防深静脉血栓。
