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新生儿20天黄疸未退可能由母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预、营养支持等方式处理。
1. 母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致黄疸延迟消退，通常表现为皮肤黄染但精神吃奶正常。建议家长增加喂养频率促进排泄，必要时暂停母乳3天观察。
2. 感染因素：新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝酶活性，常伴随发热、反应差。需进行血培养等检查，医生可能使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3. 胆道闭锁：胆管发育异常导致胆汁淤积，典型表现为陶土色大便和肝脾肿大。需通过肝胆核素扫描确诊，早期可行葛西手术，晚期需肝移植。
4. 遗传代谢病：先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症等疾病会影响胆红素代谢，可能伴随喂养困难、肌张力低下。需筛查TSH和血氨基酸，采用左甲状腺素钠或特殊配方奶治疗。
家长应每日记录黄疸范围变化，保证充足喂养量促进胆红素排泄，若出现拒奶、嗜睡或黄疸蔓延至手足心须立即就医。医生可能根据情况使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等辅助药物。
新生儿嘴巴周围发青可能与生理性因素、环境温度过低、呼吸系统疾病、先天性心脏病等原因有关，需结合具体表现判断。
1、生理性因素新生儿皮肤薄、毛细血管分布浅，哭闹或用力时可能出现短暂青紫，无须特殊处理，安静后可自行缓解。
2、环境温度过低寒冷导致外周血液循环不良，建议家长保持室温在24-26℃，穿戴适度衣物，避免包裹过紧影响呼吸。
3、呼吸系统疾病可能与新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征有关，通常伴随呼吸急促、呻吟等症状，需及时就医，医生可能使用氨溴索、布地奈德等药物。
4、先天性心脏病法洛四联症等疾病可能导致持续性青紫，常合并喂养困难、发育迟缓，需心脏超声确诊，必要时进行手术干预。
家长发现新生儿口周发青应密切观察呼吸、体温及精神状态，持续不缓解或伴随异常症状时须立即就医。
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