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输尿管结石疼是结石在往下移吗

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输尿管结石疼是结石在往下移吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可能与结石移动有关,也可能是结石嵌顿、输尿管痉挛或继发感染引起。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感度相关。

1. 结石移动

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经引发绞痛。疼痛呈阵发性,可能放射至会阴部。可通过解痉药如盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱缓解症状。

2. 结石嵌顿

结石卡在输尿管狭窄处导致尿流受阻,引发持续性胀痛伴肾积水。需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒及抗生素。

3. 输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩,产生刀割样疼痛。α受体阻滞剂如特拉唑嗪可松弛输尿管,配合热敷等物理疗法缓解。

4. 继发感染

结石滞留可能诱发泌尿系感染,表现为发热伴排尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗感染治疗,同时处理原发结石。

急性发作期建议禁食并限制活动,每日饮水量保持2000毫升以上促进排石,若出现高热或无尿需立即急诊处理。

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尿道结石可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用浓茶和碳酸饮料。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需减少高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果等碱性食物。

3、尿路感染

尿路感染可能改变尿液酸碱度,导致磷酸铵镁结石形成。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、甲状旁腺亢进

甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加草酸钙结石概率。需治疗原发病,可配合使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

保持适度运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医,结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石等专业治疗。

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